2013年10月9日 星期三

腦腫瘤的中醫治療


台灣原發性腦瘤的個案數1年約為1800至2000例,其中約有1400例死亡。

台灣每年有超過1000人死於腦癌,即使經過開刀和放療,還是有八成的患者會在病發後的一年內死亡。

鄒醫師整理了腦瘤患者吳小姐的MRI照片,透過12張對比圖,我們可以發現吳小姐的腦瘤有非常明顯的減少。


腦瘤手術


腦瘤的手術也跟一般不一樣。 因為不能傷害到腦, 所以都是一小塊一小塊撥下來的。不是用整顆挖出來的。 有時必須用顯微鏡, 慢慢的剪, 慢慢的吸。 簡單的可能要 3 個鐘頭, 複雜的深部腦瘤可能開刀要費16到 24 小時的也有。

如果以能否切除來分, 又分為「腦外來的 extrinsic」及「腦內發生的 intrinsic」。腦外發生的譬如腦膜瘤, 不是腦本身長出來的。 而是包在腦外面的腦膜長出來的腦瘤。一般跟腦組織是相接但不混合, 對腦主要是造成壓迫, 一般可以全部拿掉。 腦本身發生的瘤,譬如星狀細胞瘤, 跟腦本身分不開, 是混合在一起的, 沒有界線, 手術就只能切除一部份。當然將來有可能復發。 

放射治療(一般所謂的鈷60)。 
當腦瘤沒有拿乾淨時, 有時會考慮加上放射治療。 但是傳統的放射治療對腦部有可能會有傷害。不幸的是, 這種傷害有時要放射治療完半年或兩三年後才發生。 好像病人放射治療完一年以後,突然腦部越來越癡呆。 結果不是腦瘤復發而是放射治療的後果。 

何謂迦碼刀或是光子刀?
迦碼刀或是光子刀是放射治療的一種。正確的說法是「立體定位放射治療」,可以把放射線集中到腦瘤處。對腦部的傷害比傳統放射線小。簡單的說,就是把強烈的放射線稍灼腦瘤,讓腦瘤消滅或是讓腦瘤不要變大。用這類的放射治療主要是針對深部腦瘤,因為用直接開刀的方法,危險性很高時,可以考慮用這樣的方法。迦碼刀目前只有台北榮總有。光子刀則各大醫院幾乎都有這項設備了。兩者的原理相似,只是機器不同,有些有他的限制。所以稱為「刀」, 是因為深部的腦瘤, 開腦很危險, 可以用這個放射線將瘤「電死」。如同開刀切除腦瘤一般。 其放射線造成的腦部傷害, 比較少, 但還待評估。傳統的放射治療,都分成小劑量, 兩三天放射治療一次, 大約要 20 天。 迦瑪刀或光子刀放射治療時,不用住院。門診一次做完。不過,這種新的放射治療也只適合小於 3 公分的小瘤。 大的瘤還是用傳統的方式。 

化學治療。 
目前並不普遍。 

開刀危險性。 
當然腦瘤的開刀是有危險性的。 越深部的瘤困難度高, 手術就危險。 淺部的腦瘤,一般危險性就不那麼高了。 譬如比較外表的腦膜瘤, 成功率大概會有 9 成以上。 
西醫不會說的秘密,他們只會強調腦膜瘤的成功率,真正的腦瘤手術成功率卻又不提。這項數據絕對狠狠的打了他們的臉,經過開刀和放療,還是有八成的患者會在病發後的一年內死亡。

腦瘤開刀有什麼併發症?
要請問醫師。 看腦瘤部位跟腦瘤的大小而定。 
一般大的腦膜瘤最怕手術時流血過多。 因為腦膜瘤很容易流血。 而腦瘤的血管跟平常血管不同,不好止血, 要腦瘤拿掉時才會止。 
深部的腦瘤, 神經血管很複雜, 有可能影響。 像大的聽神經瘤, 顏面神經就附著在上面,開完刀, 常常嘴歪一邊。 有些三個月會恢復, 有時就不會恢復了。 
如果不幸, 影響到大血管, 病人就可能死亡。 植物人或半身不遂。 
還有, 所有的開腦手術, 都有可能手術後在手術的地方發生血塊, 有時還得再開刀把血塊清除。 


腦腫瘤案例分享
http://cjoe.com.tw/Case.aspx?ID=36ac73fe-56b6-4c42-8373-b056f8303629

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