2013年11月18日 星期一

腦瘤的化療與中醫治療的比較

西醫治療腦瘤方法與效果

腦瘤死亡率

台灣原發性腦瘤的個案數一年約為1800至2000例,其中約有1400例死亡;轉移性腦瘤隨著癌症病患的增加,治療效果的改善而有逐漸增加的趨勢,其發生率約為原發性腦瘤的10倍。

國內每年有超過1000人死於腦癌,即使經過開刀和放療,還是有八成的患者會在病發後的一年內死亡。

腦瘤的治療原則

腦瘤治療的基本原則是手術療法

在不增加新的神經缺陷和儘量減少手術後遺症之前題外下行腦瘤最大量的切除,並可做正確的病理診 斷,當然病患的年齡、術前狀況可否承受積極手術切除和腫瘤可能切除之範圍等皆是術前評估腫瘤切除程度的指標。手術方式包括立體定位手術和開顱手術法,術後磁振掃描檢查可記錄腫瘤切除範圍,以為後續治療之參考。


除腫瘤惡性度較低的年輕病患外,術後必須作放射線治療,成年人原發性腦瘤中最惡性的神經膠母細胞瘤僅接受手術療法的中央生存期是四個月,而放射線療法則有五個月的延命效果;惡性度較低的腫瘤其生存期甚至可達十年左右。


化學藥物對年紀較經,中等惡性度和復發腫瘤扮演重要的治療角色,通常以nitrosourea為第一選擇藥劑,ACNU治療惡性神經膠質瘤的有效率為47%;近年來口服Temozolamicle是一新的選擇化療藥劑。

Temozolomide的介紹

腦部有一層腦血管障壁,其功能為阻止有害物質入侵腦部,影響腦部正常運作,但也會使化學治療的藥物無法進入腦部發揮作用。因此在選擇化療藥物時,容不容易經過腦血管障壁成為相當重要的因素。亞硝基尿素類如BCNUCCNUCANU等便成為最適合的選擇,此類單一葯物治療惡性腦瘤的反應率約在20%左右,但這類藥物的主要副作用----骨髓抑制時間長,又有蓄積性,會隨著使用次數而延長,其他副作用還包括噁心、嘔吐、腎毒性、肺纖維化等,使用上必須相當小心。

在實驗室中,Temozolomide對於人類的星狀細胞瘤,多形性膠原母細胞瘤、乳癌、大腸癌、卵巢癌、腎細胞癌、黑色素細胞瘤、肉瘤等細胞都有良好的抗腫瘤作用,其中以惡性腦瘤和黑色素細胞瘤效果最令人滿意。
  
在副作用方面,最主要的是骨髓抑制,其臨床表現就是白血球和血小板的下降,一般骨髓抑制作用在第三週是血球下降到最低點的時候,到第四週就可以回升,其他常見的副作用包括:電解質不平衡、頭痛、噁心、嘔吐、便秘、疲勞等等。

對多形神經膠芽細胞瘤(glioblastoma multiforme)治療結果:

六個月存活率是60﹪,平均存活率為7.3個月,而對治療的反應率為46%
對比傳統PROCARBAZIN的結果: 
44﹪的六個月存活率,平均存活率為5.7個月,治療的反應率為33﹪有明顯的改善。


對退化星狀細胞瘤(anaplastic astrocytoma)的結果:

62﹪對治療有反應,平均存活率是14.2個月,六個月存活率是78%,這些加入試驗的病人中有60﹪接受過BCNC的治療。

腦瘤的中醫治療方法與效果

 

新竹長青中醫鄒本鑾醫師在2013/4/19開始治療一位在海馬迴與腦幹附近有腫瘤的患者,在經過7個月治療後,經由MRI照片可以發現到患者的腫瘤有非常明顯的縮小,患者的生活品質也有了明顯的改善。


相對比西醫最新
效果最好的化療藥物Temozolomide,平均存活率為7.3-14.2個月,副作用眾多且嚴重。鄒醫師的治療方法中,只需要服用中藥與2天1次的針灸療法就可以有效抑制腦瘤生長甚至使腫瘤萎縮,副作用基本上不存在,在效果上經濟上都是西醫無法比擬的。

中醫將腦瘤視為是身體器官出問題而產生的,治療腦瘤並不只是專注在削減腦瘤,而是先去治療其肝腎心有所不足的地方,將身體視為是一個整體來治療,而不是用毒物去做差別攻擊,這絕對是西醫無法理解且永遠無法適用的觀點。

在臨床領域的治療講求的是效果,鄒醫師的中醫療法有良好的效果,並且還有許多腦瘤病患的治療經驗尚未分享,有些是因為MRI照片取得不易或不便提供,有些是因為還在治療中,在未來的幾年中,鄒醫師會繼續將腦瘤治療做一個統計並分享治療成果,以促進民眾對中醫的認識。